أكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار تحقيقها مؤشرات أداء مالية وتشغيلية قوية تعكس نجاح منظومة التأمين الصحي الشامل في مصر، وقدرتها على تعزيز الاستدامة المالية بالتوازي مع التوسع في تقديم الخدمات الصحية، تنفيذًا لتوجيهات الدولة ببناء نظام صحي شامل ومستدام يغطي جميع المواطنين. وأوضحت الهيئة في تقرير رسمي أن المؤشرات المالية والتشغيلية حتى 30 أبريل 2026 تعكس نموًا كبيرًا في الإيرادات والفوائض والاستثمارات، بما يؤكد كفاءة إدارة الموارد المالية للمنظومة واستمرار توسعها في تقديم خدماتها لملايين المستفيدين.
نوصى بقراءة :
سعر الدولار مقابل الجنيه المصري اليوم الأربعاء 10 يونيو 2026
4 مليون مستفيد من منظومة التأمين الصحي الشامل
أشارت الهيئة إلى أن عدد المستفيدين من منظومة التأمين الصحي الشامل بلغ نحو 5.4 مليون مواطن في المحافظات التي تم تطبيق النظام بها، مع وصول نسبة التسجيل إلى 83.6% من إجمالي السكان المستهدفين. كما أوضحت أن نسبة غير القادرين المسجلين بلغت نحو 16% من إجمالي المسجلين، وهو ما يعكس البعد الاجتماعي والتكافلي للمنظومة في دعم الفئات الأكثر احتياجًا وتوفير الحماية الصحية لهم.
281.3 مليار جنيه إجمالي الإيرادات حتى أبريل 2026
وكشف التقرير عن أن إجمالي الإيرادات الكلية للهيئة بلغ نحو 281.3 مليار جنيه حتى 30 أبريل 2026، محققًا معدل نمو وصل إلى 49%. كما سجل الفائض المتراكم نحو 220.3 مليار جنيه بنسبة نمو بلغت 43%، فيما بلغت الاستثمارات والأرصدة النقدية نحو 189.1 مليار جنيه بنسبة نمو 46%، وهو ما يعكس قوة المركز المالي واستدامة التمويل داخل المنظومة.
أداء يتجاوز المستهدفات الاكتوارية
وأكدت الهيئة أن الأداء الفعلي تجاوز المستهدفات الواردة في الدراسة الاكتوارية والموازنة المعتمدة، ما يعكس سلامة الأسس المالية التي تقوم عليها المنظومة وقدرتها على الوفاء بالتزاماتها الحالية والمستقبلية. وأشارت إلى أن هذا التفوق في المؤشرات يعكس كفاءة الإدارة المالية والحوكمة داخل النظام الصحي الشامل في مصر.
توسع في التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية
وبحسب التقرير، بلغ عدد مقدمي الخدمات المتعاقد معهم 582 جهة حتى أبريل 2026، منهم 35% من القطاع الخاص و16% من جهات أخرى، بما يعزز تنوع مقدمي الخدمة وتوسيع خيارات العلاج أمام المواطنين. كما بلغت نسبة المطالبات المسددة لمقدمي الخدمة من الجهات غير التابعة لهيئة الرعاية الصحية 21% من إجمالي المطالبات خلال النصف الأول من العام المالي 2025/2026.
تحسن مؤشرات التمويل والتحصيل
وأوضحت الهيئة أن نسبة تغطية إجمالي الإيرادات للمطالبات بلغت 72.5%، متجاوزة التقديرات الاكتوارية التي كانت عند 66.6%، ما يعكس قوة المنظومة التمويلية وتحسن كفاءة التحصيل. كما أظهرت نتائج الجهاز المركزي للمحاسبات أن كفاءة تحصيل المساهمة التكافلية والاشتراكات تجاوزت 85% منذ بدء التطبيق، وهو ما يعكس فاعلية نظم الحوكمة المالية.
التأمين الصحي الشامل.. نموذج مستدام للرعاية الصحية في مصر
وأكدت الهيئة أن هذه النتائج الإيجابية تعكس نجاح الدولة في بناء نموذج تمويلي مستدام للتأمين الصحي الشامل، قادر على تحقيق التوازن بين التوسع في الخدمات وضمان الاستدامة المالية. وشددت على استمرار خطط التوسع التدريجي في تطبيق المنظومة بمحافظات جديدة، بما يضمن وصول خدمات صحية عالية الجودة إلى جميع المواطنين في مختلف أنحاء الجمهورية
نوصى بقراءة :
